Tiến sĩ Trần Minh Trí, Khoa Phẫu thuật Thần kinh sợ Bệnh viện Chợ Rẫy ban thạo bệnh lý Moyamoya cao tay phổ biến song ít được chú trọng Nếu xắn hiện nay cùng điều trừng trị kịp thời, bệnh nhân sẽ dạo phục tốt, chuồn nguy nan cơ tử vong hoặc di chứng, tàn phế
Bệnh lý Moyamoya do tắc nghẽn mạch tiết trong sạch sọ mãn tính, khiến não bị hụt tiết cục súc nét hoặc bể các mạch máu thêm chầu chúa bất đụt ở vùng nhân xám gây xuất tiết nội sọ. Bệnh kém xảy ra ở trẻ em từ 10-14 tuổi, người to tướng tuổi từ 40 và tại nữ nhiều hơn nam. Nguyên nhân tới nay vẫn được cho là vào căn.
Theo lang Trí, biểu hiện nay lâm sàng hèn gặp gỡ là các triệu chứng thiếu hụt tiết não na ná đau đớn đầu, ngất, bại tay chân. Các triệu chứng có thể xuất hiện khối lượt và có thể dìu đến chầu trời choàng ngôn, mù vỏ não hoặc yếu liệt nửa người. Bệnh có thể gây xuất máu trong não, nhồi huyết não và hai khi động kinh, thậm chí tình trạng đời sống thực vật.
 |
|
Hình ảnh chụp mạch huyết xóa nền xác toan chẩn đoán bệnh Moyamoya. |
Mới đây một nam bệnh nhân ở Tiền Giang vô viện Chợ Rẫy do liệt trọn nửa người mé phải, nằm một chốn hơn cặp tháng cùng lệ thuộc nhập sự chăm sóc của cải người gia đình Ba hôm sau phẫu thuật bắc cầu động mạch não, bệnh nhân khai mạc cử động được tay. Bảy hôm sau anh có thể bởi lên đường lại, hiện nay làm việc gia quyến chẳng vội sự hỗ trợ của nả người thân thiết
Trường hợp khác, một bé trai 5 tuổi kém mắc choáng, ngất xỉu, yếu nửa người thoáng qua quýt ở trường. Được chẩn đoán bệnh Moyamoya, sau phẫu thuật, cậu bé bây giờ khỏe mạnh.
"Đột quỵ tại người to tuổi hạc kém bởi thêm thắt tiết áp, xơ hồ mạch còn ở người non không rõ ràng nguyên nhân. Do đó người trẻ lúc có biểu hiện nay tê yếu tay chân, thiếp .. gấp rút lên đường kiểm tra cất tìm vẹn toàn nhân và khoản trị kịp thời", bác sĩ Trí tách sẻ.
Tỷ lệ xuất tiết não rặng năm khoảng 7%. Đối với bệnh nhân bị xuất tiết não lần đầu, tỷ lệ tử vong 10%, tỷ lệ hồi phục sau phẫu thuật 60-70%. Với bệnh nhân xuất huyết não phiên hai, tỷ lệ tử vong lên đến 30% và tỷ lệ dạo phục sau phẫu thuật báo khoảng 20%. Nếu chẳng tu bổ trị, càng xuất máu não nhiều chuyến thì nguy cơ tử vong, để lại di chứng càng chót vót
Chẩn đoán bệnh bá trên các phương tiện lợi mạch máu não, cộng hưởng từ hoặc chặt lớp vi tính nhằm xác ấn định bệnh cũng như các thương tổn não giống nhũn não hoặc xuất huyết não.
Điều phạt Moyamoya đụt thuộc vô chừng mực tiến thủ triển tài sản bệnh. Trường phù hợp triệu chứng nhẹ nhàng chỉ bảo gấp rút khoản trị nội khoa. Triệu chứng nặng trĩu hơn, bệnh nhân được khoản trừng trị phẳng phẫu thuật bắc cầu động mạch.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch não được xem là lề lối điều trị tối ưu bây giờ nay, được kề dụng rộng rãi rãi trên thế giới với tỷ lệ an toàn cao, tai biến phẫu thuật khoảng 1%. Từ bét dăm 2008 tới nay, khoa Phẫu thuật Thần hãi Bệnh viện Chợ Rẫy thi hành vi phẫu thuật bắc cầu động mạch não trong trắng cùng ngoài sọ trực kế tiếp trên 50 bệnh nhân Moyamoya. Kết quả ghi nhận trở thành công trong veo việc tái ngắt tạo tuần hoàn não, cải thiện triệu chứng lâm sàng.
 |
|
Kỹ thuật chụp xạ hình tưới máu não nhằm xác lăm le bệnh nhân có bảo ấn định phẫu thuật tóm cầu động mạch não. |
Bác sĩ Trí khuyến cáo, bệnh Moyamoya thường sai sót lẫn với các triệu chứng bệnh lý mạch tiết não khác hao hao dị điệu mạch huyết não, túi phình động mạch não... Vì thế bệnh nhân nên đến khám chuyên khoa thần e nếu xuất hiện các triệu chứng thần kinh hoàng sớm, chói đầu kéo dài, thường thường bị ngất, cơn thoáng thiếu máu não na ná tê hoặc yếu tay chân, yếu nửa người thoáng qua, động kinh hoảng ..
